PRACTICA XXXIX (5/03/15)

 

PRUEBA DE RUMPEL-LEEDE

INTRODUCCIÓN

Esta prueba consiste en evaluar la resistencia que ofrecen las paredes capilares al aumento de la presión intracapilar y la anoxia, se aplica un torniquete en el brazo durante un tiempo determinado, esto originará presión intracapilar y una anoxia que son los responsables de la posible producción de extravasaciones sanguíneas, visibles en forma de petequias

MATERIAL

• Esfignomanómetro
• Fonendoscopio
• Reloj

TECNICA O PROCEDIMIENTO

• Observar la posible presencia de petequias en la extremidad superio antes del comienzo de la prueba
• Medir la presión arterial del paciente en su otra extremidad superior y calcular la media entre la presión arterial sistólica y la diastólica
• Trazar un círculo de unos 5 cm de diámetro en la cara anterior del antebrazo elegido y a unos 5 cm de la flexura del codo
• Colocar el manguito del esfigmomanómetro en el brazo seleccionado
• Insuflar aire en el interio del manguito del esfignomanómetro hasta ejercer una presioón sobre el brazo equivalente a la presión arterial media del enfermo que previamente se ha medido
• Mantener esa presión durante 5 minutos
• Aflojar y retirar el manguito del esfigmomanómetro
• Contar el número de petequias que han aparecido en el interior del círculo

OBSERVACIÓN

• Se aprecian como pequeñas manchas cutáneas de color rojizo constituidas por acúmulos de sangre y que no desaparecen aunque se haga presión
• Sólo hay que tener en cuenta las petequias que haya mientras la realización de la prueba
• Negativo: menos de 10 petequias
• Positivo: más de 20
• Y dudoso cuando oscila entre 10 y 20
• Si la aparición de numerosas petequias solo se ve en la cara anterior del antebrazo la prueba es débilmente positiva pero si se extiende a otras zonas de la extremidad superior la prueba es medianamente positiva y si las petequias tienden a confluir, la prueba es fuertemente positiva
• Positiva: ascenso de la fragilidad capilar, en las trombocitopenias, en la enfermedad de von Willebrand, en el escorbuto y en las púrpuras vasculares

https://www.google.es/search?q=test+de+howell+laboratories&biw=1280&bih=705&source=lnms&tbm=is
ch&sa=X&ei=isIBVefHCIT3avntgaAN&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=petequias&imgdii=_

HOJA DE TRABAJO

A) ¿Cuánto tiempo se deja puesto el esfigmomanómetro en esta prueba?
5minutos

B) ¿Cómo se aprecian las petequias?
Pequeñas manchas cutáneas de color rojizo

C) ¿Cuántas petequias debe contener el círculo para que el resultado sea positivo?
Más de 20

D) ¿En qúe enfermedades hay una prueba de Rumpel-Leede positiva?
Ascenso de la fragilidad capilar, en las trombocitopenias, en la enfermedad de von Willebrand, en el escorbuto y en las púrpuras vasculares